病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜滤泡增多

边缘化适度脉络膜白色素快速增长（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等指出，疾患多表现为单眼脉络膜白色素色素沉着疾因。近日，美国阿拉巴马大学疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的下巴边缘化适度脉络膜白色素快速增长疾因，相关美联社于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

疾患女适度，24 岁，非裔美国人，无主诉腹泻，既往无眼部疾疾史。儿科检查找到下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，腰围短时间。无白癜风和身躯恶适度，居然节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 适度疾病。

右眼 8 点钟位置可见西南角羽毛状底部的白色素沉着疾因，双眼 3 点钟方向也可见一直径较小的白色素沉着疾因（左图 1）。借助于 OCT 找到下巴值得注意的脉络膜较厚，眼球层无值得注意异常（左图 2）。

左图 1 为借助于照相：双眼 3 点钟（左左图）和右眼 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫适度色素沉着疾因

左图 2 为借助于 OCT 左图像：下巴脉络膜较厚，眼球层短时间

脉络膜白色素快速增长疾因须考虑的鉴别诊断包括：眼球白变疾或眼皮肤白变疾，弥漫适度脉络膜前列腺癌，下巴弥漫适度葡萄膜白色素浸润以及本文讲到的边缘化适度脉络膜白色素快速增长。

由于疾患多无主诉腹泻，至少通过儿科检查找到异常，目前为止文献美联社的单眼边缘化适度脉络膜白色素快速增长疾例较寡，下巴疾因至少有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，外为 43～60 岁。本文美联社的疾患为最年青的非裔疾患。未来还无须更为多的临床研究和该组织疾理学研究进一步了解该疾的发生发展，以及是否时会缩减葡萄膜前列腺癌的风险。

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编辑： 吴刚