内膜性疣状白斑的最佳治疗

增殖连续性疣状黑斑（PVL）是一种罕见的顽固连续性黑斑，属于乳癌前炎症，因其有较大意味著工业发展为鼻腔鳞乳癌或疣状乳癌而具有致命连续性，极所需导致重视。通常耳鼻喉牙医通晓传统黑斑的临床和替代疗法，但大多却对 PVL 的警惕连续性不高。因此很多 PVL 高血压并未及时取得正确替代疗法。

PVL 十分困难和替代疗法相关的循证药学信息并不多，为了恰当该病危险各种因素、临床病程和最佳替代疗法方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心眼科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，共包括病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们抓取了 1985-2014 中期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归入的科学研究均有高血压随访和恰当复发率。

该简要显示 PVL 流行病学特点与传统表皮细胞会乳癌（SCC）不同，高血压大多为女连续性（66.9%）和不成年人（65.22%）。同时，烟草并非危险各种因素。所归入高血压的平均比率为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压平均恶性肿瘤 9.0 次。整体而言来说，科学研究信息不支持比率、连续性别和吸烟是恶连续性十分困难的危险各种因素。

有人提议 PVL 与 人类瘤HIV（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往临床为 PVL 高血压除此以外 PCR 监测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 意味著在 PVL 的病因十分困难中起作用，但此次归入的大大多篇名并未所述 HPV 的作用，故未来 PVL 科学研究中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可累及鼻腔所有部位，齿龈最少见，褐毛细血管其次。该病临床的关键在于炎症的临床和组织学十分困难。疣状增殖和不同程度的发育不良预设 PVL。PVL 的组织病因学可为黑斑、疣状增殖，最终十分困难为浸润连续性乳癌。平面图 1 同一高血压从增殖连续性疣状黑斑十分困难到浸润连续性乳癌（a）2002 年角化以致于；（b）2007 年后期疣状乳癌；（c）2008 年浸润连续性表皮细胞会乳癌

平面图 2 从增殖连续性疣状黑斑十分困难到浸润连续性乳癌的组织学十分困难，此平面图与平面图 1 为同一高血压（a）2002 年，以致于角化；（b）2007 年早期，疣状以致于增殖；（c）2007 年后期，疣状乳癌；（d）2008 年，蹂躏连续性表皮细胞会乳癌

PVL 最少见替代疗法方式为手术，但 222 名高血压中复发率达 71.2%。对 277 名高血压进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的高血压死于此病。其次为热辐射和激光替代疗法。通常来说乳癌前炎症或中度不典型增殖所需手术、激光、电切、冷冻或光动力替代疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的黑斑。临床牙医要高度警惕，对疑似高血压进行终身随访，多次恶性肿瘤。替代疗法有所不同依赖连续性的组织病因特点，众所周知是频繁发生的临床和组织病因学临床不符。临床牙医可不做好随访，密切瞩目炎症的临床变化，同时多次恶性肿瘤以减小误诊率。

查看信源地址

主编： 周薇