增生官能疣状白斑的最佳治疗

水肿官能疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固官能斑点，统称肺癌前水肿，因其有较大可能发展为气管鳞肺癌或疣状肺癌而不具致命官能，极必须激起重视。多半耳鼻喉精神科精通有别于斑点的病因和疗法，但极少却对 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 患儿未能及时得到正确疗法。

PVL 方面和疗法系统性的循证医学信息极少，为了明确该病危险各种因素、临床研究课题病程和最佳疗法提案，美国内达华 Mike O'Callaghan 美国联邦政府医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰文，共涉及确诊 329 例，于 2015 年 10 月刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和红色文献，所纳入的研究课题均有患儿随访和明确复发率。

该简要显示 PVL 流行病学基本特征与有别于楔形肝细胞肺癌（SCC）不同，患儿大多为女官能（66.9%）和不有害者（65.22%）。同时，烟草并非危险各种因素。所纳入患儿的半数为 63.9 岁，最少随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿最少检查和 9.0 次。总体来说，研究课题数据不支持年龄组、官能别和有害是恶官能方面的危险各种因素。

有人提出 PVL 与 有机体瘤HIV（HPV）的系统性官能。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 患儿中都用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的流行病学方面中都起起着，但此次纳入的极少数撰文并未提及 HPV 的起着，故未来 PVL 研究课题中都需对 HPV 更加注意。

PVL 可累及气管所有部位，齿龈最常见，疣表皮其次。该病病因的关键在于水肿的临床研究课题和秘密结核方面。疣状水肿和不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织生物学可为斑点、疣状水肿，最终方面为浸润官能肺癌。布 1 同一患儿从水肿官能疣状斑点方面到浸润官能肺癌（a）2002 年角化以致于；（b）2007 年后期疣状肺癌；（c）2008 年浸润官能楔形肝细胞肺癌

布 2 从水肿官能疣状斑点方面到浸润官能肺癌的秘密结核方面，此布与布 1 为同一患儿（a）2002 年，以致于角化；（b）2007 年一时期，疣状以致于水肿；（c）2007 年后期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭官能楔形肝细胞肺癌

PVL 最常见疗法方式为外科手术，但 222 名患儿中都复发率达 71.2%。对 277 名患儿进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和激光疗法。多半来说肺癌前水肿或中都度不典型水肿必须外科手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种不具高度恶变率的斑点。临床研究课题精神科要高度警惕，对知悉患儿进行终身随访，多次检查和。疗法各有不同特异官能的秘密组织流行病学基本特征，更是是十分困难发生的临床研究课题和秘密组织生物学病因不符。临床研究课题精神科不应全力以赴随访，紧密注意水肿的临床研究课题变化，同时多次检查和以降低误诊率。

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编辑： 周薇